녹내장

녹내장에 대해 자주하는 질문 FAQ

• 녹내장도 유전이 되나요?

  유전되지 않습니다. 부모님이 녹내장이 아니더라도 후천적 환경에 의해 발생하는 경우도 있고, 부모님이 녹내장이어도 본인은 아닐 수 있습니다. 하지만 선천적 취약성을 가지고 태어난 경우 더 주의해야 하는 것은 사실입니다.

• 녹내장 초기에는 자각증상이 거의 없다고 하는데 초기에 발견 할 수 있는 방법이 있나요?

  자각증상이 없습니다. 그래서 본인 스스로 발견할 수 있는 방법은 없다고 볼 수 있습니다. 녹내장의 경우 주로 밤에 보는 기능을 하는 시세포로부터 감소되기 때문에 어느 정도 진행된 초기인 경우 밤에 어두운 느낌을 받을 수 있습니다.

• 녹내장은 남자와 여자의 발병비율이 같은가요?

  개방각 녹내장은 성별에 따른 차이가 없고, 폐쇄각 녹내장의 경우 여성에서 더 많이 발견됩니다.

• 녹내장 있는 환자가 나중에 백내장 수술 할 때 다초점 수술도 가능한가요?

  원칙적으로 금기입니다. 다초점 인공수정체의 경우 빛을 나눠쓰고 18%정도의 빛의 소실이 있기 때문에 시신경이 약해져 있는 분들에게는 권하지 않는 것이 좋습니다.

• 녹내장 수술가격 혹은 치료비용은 대략 어느정도 될까요?

  녹내장의 수술가격, 치료 비용에 대해서 많은 분들이 궁금해하십니다. 녹내장 치료 비용에 관한 정보를 말씀드리기에 앞서서 꼭 말씀드리고 싶은 부분이 있습니다. 녹내장처럼 시신경이 손상되는 질병에서는 치료를 받는다 해도 시신경이 되살아나지는 않습니다. 대체로 더 이상 시력을 잃지 않도록 막는 것이 1차적인 녹내장 치료의 목표라고 할 수 있습니다. 그리고 이렇게 말기까지 다다라서 시력을 잃기 전에 대부분의 녹내장은 초기에 발견해서, 주치의의 지시에 따라 관리만 잘 한다면 실명에 이를 확률은 5% 이하입니다. 그만큼 검사를 통해 초기에 발견하는 것이 중요하고, 상태에 맞는 적절한 처방이 도움이 됩니다. 녹내장을 치료하는 방법은 녹내장의 종류에 따라 다르고, 그에 따라서 녹내장 치료 비용이나 수술가격 부분도 달라지게 됩니다. 또 어떤 수술이냐에 따라서도 급여로 인정되는 부분이 있고, 아직은 비급여로 진행되는 부분이 있으니, 치료를 고민 중이시라면 이 부분도 꼭 확인하시기 바랍니다. 개방각 녹내장(open angle)인지, 폐쇄각 녹내장(closed angle)인지에 따라서 처방이 달라질 수 있습니다. 녹내장 치료는 대부분 약물을 처방해서 안압을 낮추게 됩니다. 점안약, 경구약, 주사제가 있으며 점안약으로 치료하는 경우가 보편적입니다. 알파 작용제(alpha-agonists)와 베타 차단제 등이 있습니다. 약물로 처방해서 차도가 없으면 수술적 방법을 검토할 수 있습니다. 녹내장 수술은 안압을 낮춰서 녹내장이 더 악화되지 않도록 하는 것이 핵심입니다. 섬유주절제술, 방수유출장치 삽입술, 녹내장 임플란트 수술 등 여러 가지가 있고, 녹내장 수술가격은 한쪽 안당 평균 30~60만원정도. 경우에 따라서는 그 이상 나오기도 합니다.

• 녹내장에 좋은 음식은 어떤 것들이 있나요?

  녹내장에 좋은 음식은 영양소 위주로 소개해드리겠습니다. 1) 오메가 3 지방산은 초기 녹내장 증상이 있는 환자군에서 꾸준히 섭취한 결과 안압이 감소한 것으로 나타났습니다. 대표적은 음식으로는 고등어, 청어와 같은 등 푸른 생선이 있으며, 견과류에도 일부 포함되어 있고, 들기름에도 상당한 양의 오메가3가 포함되어 있습니다. 성인의 경우(50세 이상 기준), 하루에 들기름 티스푼 한술 정도(4g)이면 충분하다는 결과가 있습니다. 2) 비타민 A는 시금치, 토마토, 당근 등에 풍부하게 들어 있습니다. 특히 토마토에는 라이코펜 성분이 함유되어 시신경의 손상을 막아주고, 시금치에 있는 비타민들도 눈 건강에 도움이 됩니다. 이 외에도 블루베리 등에 함유된 안토시아닌과 비타민들도 도움이 되며, 아스타잔틴(연어와 크릴세우, 가재 등의 갑각류에 함유), 코엔자임큐텐, 마그네슘(해조류, 통곡물, 녹황색 채소, 콩, 견과류)등도 도움이 됩니다. 음식으로 섭취가 제한되는 상황이라면, 시중에 판매되는 영양제들로 충분히 영양소를 공급받을 수 있습니다.

• 20대에도 녹내장이 생기나요?

  젊은 사람에게도 녹내장은 드물지만 생길 수 있습니다. 녹내장은 눈 속에 있는 시신경이 약해지면서 점차 보는 범위가 좁아지다가 결국에는 시력을 잃을 수도 있는 병입니다. 시신경이 약해지는 가장 중요한 원인으로는 높은 안압과 노화를 꼽을 수 있습니다. 이런 이유로 나이가 들면서 녹내장이 생길 확률이 높아지기도 합니다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면(출처 : 한국녹내장학회), 녹내장 환자중에서 40세 미만의 비율은 17%정도가 된다고 합니다. 이 말은 녹내장 환자중, 100명 중에 17명 정도는 30대 이하의 젊은 환자들도 있다는 이야기 입니다. 따라서 젊은 나이지만 고도근시가 심한 경우거나 의심이 된다면, 안과를 방문해서 안압 측정과 안저검사 정도만 받아봐도 녹내장에 대한 감별이 가능합니다.

• 가족력이 없는 경우에도 녹내장이 생길 수 있나요?

  국내 국가건강영양조사에서 발표한 녹내장의 대표적인 위험인자를 살펴보면, 높은 나이(노화), 남성, 높은 안압, 고도근시, 고혈압, 체지방 지수 25%이상 등이 있습니다. 해당 조건을 지닌 상황에서, 40세 이상인 경우 3.5%의 유병률을 보이고 있습니다. 그래서 녹내장에 대한 가족력이 없더라도 해당 위험인자들이 있다면 녹내장이 발생할 가능성이 있기 때문에, 안과에 방문하셔서 검사를 받아보시는것을 권해드립니다.

• 녹내장인지 알려면 어떤 검사를 받아야 하나요?

  녹내장을 진단하기 위해서는 기본적으로 안압과 시력, 시신경 등의 상태를 가늠할 수 있는 검사들을 시행하며, 보다 자세한 진단을 위해서 전방각경, 각막 두께, 안구 축장, 각막 내피세포 검사도 필요하게 됩니다. 아이케어안과에서는 전국에서 몇 안 되는 최신 검사 장비들을 보유하고 있는 안과 중 하나입니다. 진행하는 대표적인 녹내장 검사와 장비는 다음과 같습니다. 골드만 안압검사(가장 정확한 안압 측정 방법으로 알려진 검사입니다), 시신경 단층 촬영 검사(Cirrus oct), 자동시야 검사(Humphrey), 시신경 유두 촬영 장비, GPA(Glaucoma Progression Analysis, 녹내장 진행 분석 프로그램. 녹내장의 진행속도와 향후 진행 정도에 대한 예측), 카시아 2(Casia 2, 안구 내부를 정밀하게 파악하는 매우 정교한 장비입니다)